Молочные зубы требуют внимания не меньше постоянных, а если точнее – даже больше. Из-за низкой минерализации и тонкой эмали в них чаще развивается кариес, который приводит к распространенному осложнению – пульпиту. В таких случаях требуется срочный прием детского стоматолога: доктор проведет осмотр и назначит лечение. Наши доктора находят подход к каждому ребенку, что исключает стресс с самых первых минут посещения врача.
Пульпит у молочных зубов не только встречается, а возникает чаще, чем на постоянных. Он поражает пульпу: соединительную ткань с сосудами и нервами внутри зуба. Такое состояние сопровождается болью и воспалением, которое может быстро перейти на соседние ткани: пазуху верхней челюсти, затронуть орган зрения и даже головной мозг.
Как распознать пульпит молочных зубов?
Каждый родитель должен знать первые признаки пульпита, чтобы в таких экстренных случаях привести ребенка стоматологу. В возрасте 2-3 лет чаще поражаются передние зубы, а с 3 до 5 лет – боковые. Это в первую очередь связано с изменением питания: в более старшем возрасте дети начинают пробовать твердую пищу, что влечет за собой риски повреждения эмали. Сначала в месте дефекта развивается кариес, который распространяется все глубже, достигая пульпы зуба. Иногда причиной являются врожденные дефекты эмали, которые и способствуют ее разрушению.
Определить наличие у ребенка пульпита можно по следующим симптомам:
- Зубная боль – чаще всего острая, появляется при жевании, контакте с горячей или холодной пищей. Обострения могут наблюдаться в вечернее и ночное время. При длительном отсутствии лечения боль становится постоянной и ноющей.
- Отечность – появляется при длительном развитии заболевания. Сначала припухлость небольшая, но позднее у ребенка распухает щека, возрастает болезненность. Наличие этого симптома может говорить о развитии осложнений: периодонтита или периостита.
- Нарушение откусывания / жевания – в зависимости от расположения пораженного зуба. Это объясняется сильной болью и отечностью, ребенок может пережевывать пищу на «здоровой» стороне челюсти.
- Повышение температуры – непостоянный признак, но также появляется при длительном течении патологии. При обнаружении жара следует как можно скорее посетить врача.
- При наличии кариеса – потемнение эмали больного зуба, нарушение ее целостности. Если вовремя не начать лечение, зуб будет разрушен полностью, появляется риск заражения кариесом соседних зубов.
Острый и хронический пульпит
Как было отмечено выше, пульпит может быть острым и хроническим, первая форма встречается гораздо чаще. Она характеризуется резкой болью, которая появляется при жевании и долго не утихает. Ее можно обнаружить в вечернее время после приема горячей или пряной пищи, болезненность может не стихать даже ночью. Постепенно появляется отчетность, жар и проблемы с жеванием.
При хроническом пульпите боль не такая резкая, но беспокоит постоянно, либо может утихать и постепенно нарастать. В любом случае, лучше не тянуть с лечением и посетить врача, доктор проведет все необходимые манипуляции, которые избавят ребенка от боли.
Лечение пульпита у детей
Поставить диагноз пульпит молочных зубов можно после осмотра, возможно, доктор направит на рентген. Снимок требуется для исключения опасных осложнений, таких как гнойный абсцесс, при котором распознать очаг при визуальном осмотре довольно сложно. В зависимости от клинической ситуации врач обсуждает с родителями лечебную программу.
Способы лечения пульпита молочных зубов представлены в таблице:
Методика |
Особенности |
Консервативная |
Ее актуально проводить на ранних стадиях, когда пульпа зуба затронута незначительно. Лечение подразумевает препарирование зуба, удаление пораженных тканей и постановку пломбы. Процедура проводится под местной анестезией. |
Хирургическая |
Это ампутация, но не всего зуба, а его пораженной коронковой части. Такой подход очень важен в детской стоматологии, ведь полное удаление зуба вместе с корнем чревато проблемам с формированием прикуса у ребенка. |
Особенности хирургического удаления пульпы
Как мы отметили выше, при таком подходе удаляют коронковую пульпу с сохранением корневой системы. Обязательным условием для удаления пульпы является отсутствие гнойных и гангренозных процессов, которые охватывают всю пульпу – в таких случаях приходится удалять зуб целиком. Для выбора процедуры доктор проводит осмотр и назначает рентгеновское обследование.
Хирургическое удаление пульпы возможно двумя способами:
- Девитальная экстирпация – это удаление пульпы при помощи специальных «умерщвляющих паст», под действием которых пульпа отмирает и рассасывается. Для процедуры требуется 2-3 посещения, в первый день доктор вскрывает полость зуба и закладывает в нее пасту на основе фенола. На втором посещении стоматолог удаляет остатки пасты и пораженных зубных тканей, расширяет корневые каналы и ставит пломбу.
- Витальная экстирпация – здесь пасты не применяются, коронковая пульпа удаляется при помощи специального инструмента. Затем проводится эндодонтическая чистка каналов, закладка восстановительных препаратов, пломбировка каналов и постановка постоянной пломбы. Как и в предыдущем случае, все манипуляции проводятся под обезболиванием.
Как не допустить появление пульпита у детей?
Правильная гигиена полоти рта – основа профилактики пульпита молочных зубов. Родителям нужно проводить чистку ребенку с появления первого зуба: регулярно, с использованием хороших щеток и паст. Также нужно приучать ребенка к чистке зубов, ведь большинство случаев развития кариеса связано именно с нарушением методики работы щеткой.
Еще один важный момент – правильное питание. Частое употребление сладостей разрушает эмаль, способствуя развитию кариеса. Не стоит полностью исключать такие продукты, достаточно разумного подхода к питанию.
Ну и при появлении кариеса важно проводить его лечение сразу, не откладывая посещение стоматолога на поздние сроки. Записаться к нам в клинику можно по телефону или онлайн, согласовав удобный день и время.