Лечение пульпита и периодонтита зубов

Пульпит и периодонтит

Пульпит и периодонтит – частые причины обращения к стоматологу. Обычно к врачу приходят с такими жалобами как боль, отечность и воспаление десны в зоне поражения. У обоих видов заболеваний могут быть схожие симптомы, однако при периодонтите сначала поражаются ткани вокруг корня зуба. В тяжелых случаях может быть некроз (отмирание) сосудов и нервов каналов больного зуба с риском развития более тяжелых осложнений.

Удаление зуба – крайняя мера лечения острого периодонтита или пульпита. Наши стоматологи всегда стараются сохранить зуб, предлагают современные, более щадящие методы лечения. Своевременное обращение в клинику – главная задача пациента, который почувствовал болезненность и другие симптомы, оказывающие на поражение зуба и окружающих тканей. В клинике «ТомоГрад» проводят лечение пульпита и периодонтита в любой форме — острой и хронической, у однокорневых и многоканальных зубов, а также повторное лечение каналов, которые ранее были запломбированы.

Временное пломбирование корневого канала 3 к\к

от 1 400 руб.

Наложение девитализирующей пасты

от 400 руб.

Наложение пасты пульпосептин

от 600 руб.

Пломбирование 1 к\к зуба пастой

от 1 700 руб.

SDR техника

от 4 500 руб.

Эстетическое восстановление коронки более 1/2

от 6 000 руб.

Временное пломбирование корневого канала 1 к/к

от 1 000 руб.

Временное пломбирование корневого канала 2 к/к

от 1 200 руб.

Временное пломбирование корневого канала 3 к/к

от 1 400 руб.

Ультразвуковое расширение корневого канала

от 600 руб.

Распломбировка корневого канала ранее леченного фосфат-цементом/резорцин-формальдегидным методом

от 1 200 руб.

Пломбирование 1 к/к зуба пастой и гуттапер штифтами

от 1 700 руб.

Пломбирование 3 к/к зуба пастой и гуттапер штифтами

от 3200 руб.

Удаление инородного тела из канала сложное

от 1 600 руб.

Удаление инородного тела из канала простое

от 1 000 руб.

Аппликационная анестезия

от 300 руб.

Проводниковая анестезия

от 700 руб.

Инфильтрационная анестезия

от 700 руб.

Добавочная анестезия

от 400 руб.

Наложение девитилизирующей пасты

от 400 руб.

Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого канала 1 к/к

от 1 200 руб.

Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого канала 2 к/к

от 1 700 руб.

Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого канала 3 к/к

от 2 200 руб.

Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого канала 4 к/к

от 2 400 руб.

Инструментальная и медикаментозная обработка плохо проходимого канала 1 к/к

от 1 700 руб.

Инструментальная и медикаментозная обработка плохо проходимого канала 2 к/к

от 2200 руб.

Инструментальная и медикаментозная обработка плохо проходимого канала 3-4 к/к

от 2 900 руб.

Распломбировка корневого канала ранее леченного пастой 1 к/к

от 1 200 руб.

Распломбировка корневого канала ранее леченного пастой 2 к/к

от 1 400 руб.

Распломбировка корневого канала ранее леченного пастой 3 к/к

от 1 800 руб.

Обработка канала методом ирригации 1 к/к

от 600 руб.

Обработка канала методом ирригации 2 к/к

от 800 руб.

Обработка канала методом ирригации 3-4 к/к

от 1 000 руб.

Временное пломбирование корневого канала 4 к/к

от 1 600 руб.

Пломбирование 2 к/к зуба пастой и гуттапер штифтами

от 2200 руб.

Пломбирование 3 к/к зуба пастой

от 3 200 руб.

Пломбирование 4 к/к зуба пастой и гуттапер штифтами

от 3 600 руб.

Как распознать пульпит?

Название такое заболевание в стоматологии получило из-за особенностей поражения здоровых тканей – при данной патологии поражается пульпа зуба: полость с сосудами и нервами. В результате при контакте с водой и пищей, особенно с горячей, возникает острая боль, которая может долго не утихать и усиливаться в ночное время. Если вовремя не провести лечение, может возникнуть инфицирование и нагноение с распространением по корневым каналам на окружающие ткани.

Распространенная причина пульпита – нелеченый кариес, при котором разрушение достигает зубной полости. Если вовремя запломбировать дефект, можно предотвратить распространение патологического процесса вглубь.

Виды пульпита

Формы пульпита и их лечение

Лечение острого пульпита

Острый пульпит бывает очаговым и гнойным. При очаговой форме боль кратковременная и возникает от холодного, горячего или сладкого. При гнойной — сильная, пульсирующая, отдаёт в висок или ухо и усиливается ночью. В первый визит врач обезболивает зуб, вскрывает полость, удаляет воспалённую пульпу и обрабатывает каналы. Если воспаление сильное, в каналы закладывают лечебную пасту под временную пломбу, а постоянное пломбирование проводят во второй визит.

Лечение хронического пульпита

Хронический фиброзный пульпит протекает вяло: зуб ноет, реагирует на температуру, боль проходит не сразу. Пульпу в таком зубе сохранить обычно нельзя — её удаляют, каналы обрабатывают и пломбируют, затем восстанавливают коронку зуба пломбой или вкладкой.

Гангренозный пульпит: лечение

Гангренозный пульпит — стадия, при которой ткани пульпы отмирают. Появляется неприятный запах, зуб болит от горячего, может темнеть. Лечение проходит в 2 визита: врач удаляет отмершие ткани, тщательно обрабатывает каналы антисептиками, закладывает лекарство и ставит временную пломбу. После контроля каналы пломбируют постоянно.

Корневой пульпит и лечение пульпита трёхканального зуба

Если воспаление распространилось на пульпу в корнях, лечат каждый канал по отдельности: расширяют, обрабатывают ирригацией и пломбируют до верхушки корня. У жевательных зубов три–четыре канала, поэтому лечение пульпита трёхканального зуба обычно занимает 2 визита, а однокорневого — 1 визит. Лечение пульпита постоянных зубов проходит по тем же этапам; у детей с молочными зубами врач применяет щадящие методы.

Симптомы периодонтита

Периодонтит, в отличие от пульпита, в первую очередь поражает ткани вокруг зуба, которые называются пародонтом, постепенно провоцируя их разрушение. В запущенных случаях инфекция может вызывать потерю кости и проникать в пульпу и корневые каналы, именно поэтому лечение периодонтита и пульпита может быть схожим.

Формы периодонтита

Лечение периодонтита в зависимости от формы

Лечение острого периодонтита

При остром периодонтите зуб болит постоянно, особенно при накусывании, может появиться отёк десны и щеки. Врач обезболивает зуб, раскрывает полость, очищает каналы и обеспечивает отток воспалительной жидкости. Каналы обрабатывают антисептиками и закладывают лечебную пасту под временную пломбу. Когда воспаление стихает, каналы пломбируют постоянно.

Лечение хронического периодонтита

Хронический периодонтит зуба часто протекает без сильной боли и обнаруживается на рентгеновском снимке. Лечение хронического периодонтита постоянных зубов проводят в 2–3 визита: каналы очищают, промывают и оставляют в них лекарство на срок от нескольких дней до нескольких недель. После контрольного снимка каналы пломбируют постоянно и восстанавливают коронку зуба.

Гранулирующий периодонтит: лечение

При гранулирующей форме в тканях у верхушки корня разрастается воспалительная ткань, которая разрушает кость, и часто образуется свищ. Каналы тщательно очищают, проводят ирригацию и закладывают лекарство, которое подавляет воспаление и помогает кости восстановиться. Лекарство меняют до тех пор, пока воспаление не стихнет, затем каналы пломбируют.

Апикальный периодонтит: лечение

Апикальный (верхушечный) периодонтит — воспаление у верхушки корня зуба. Это самая частая форма. Лечение — через корневые каналы: врач проходит канал до самой верхушки, удаляет инфицированные ткани, обрабатывает канал и пломбирует его герметично, чтобы инфекция не вернулась.

Лечение периодонтита со свищем

Свищ — канал на десне, через который выходит гной. Он появляется при хроническом периодонтите. Свищ закрывается сам после того, как вылечены каналы зуба и устранён очаг воспаления у корня. Если воспаление не проходит, врач может предложить хирургическое лечение.

Лечение гангренозного периодонтита

Если периодонтит развился после гангренозного пульпита, в каналах находятся отмершие ткани и много бактерий. Каналы очищают особенно тщательно, многократно промывают антисептиками и оставляют лекарство под временной пломбой. Постоянное пломбирование проводят только после того, как воспаление полностью снято.

Лечение в клинике «ТомоГрад»

Лечение запущенной, хронической формы с некрозом тканей – только хирургическое с удалением зуба. Однако при своевременном обращении в клинику прогноз более благоприятный: доктор проведет диагностику и подберет наиболее эффективные процедуры, которые помогут спасти зуб.

При выявлении пульпита или периодонтита доктор может провести следующее лечение:

Особенности эндодонтического лечения

Такое лечение направлено на сохранение зуба, его проводит стоматолог-эндодонтист. Наиболее сложные процедуры требуются при поражении корневых каналов, которые очищают механическим путем или с применением антисептических растворов. Затем они заполняются пломбировочным материалом, который обеспечивает герметичность полостей. По завершению доктор восстанавливает коронковую часть зуба. Сложное лечение проводится в несколько этапов с предварительной постановкой временной пломбы.

Этапы лечения пульпита и периодонтита

Этапы лечения пульпита

• Осмотр и рентгеновский снимок зуба.
• Обезболивание — аппликационная и инъекционная анестезия.
• Удаление поражённых тканей и вскрытие полости зуба.
• Удаление воспалённой пульпы из коронки и корневых каналов.
• Механическая обработка и промывание каналов антисептиками.
• Пломбирование каналов и контрольный снимок.
• Восстановление коронки зуба пломбой или вкладкой.

Этапы лечения периодонтита

• Осмотр, рентгеновский снимок или КЛКТ для оценки очага у корня.
• Обезболивание и вскрытие полости зуба.
• Лечение корневых каналов при периодонтите: очистка, расширение, промывание антисептиками.
• Закладка лечебной пасты в каналы и временная пломба.
• Повторный визит: смена лекарства и контроль заживления.
• Постоянное пломбирование каналов и контрольный снимок.
• Восстановление зуба пломбой, вкладкой или коронкой.
• Лечение периодонтита однокорневого зуба обычно занимает 2 визита, многокорневого — 2–3 визита.

Консервативное и хирургическое лечение

Консервативное лечение хронического периодонтита

Консервативное (эндодонтическое) лечение — основной метод. Зуб лечат через корневые каналы: удаляют инфицированные ткани, обрабатывают каналы и закладывают лекарство, которое снимает воспаление и помогает восстановиться кости у верхушки корня. Метод позволяет сохранить зуб даже при хроническом периодонтите и небольших кистах.

Хирургическое лечение периодонтита

Хирургические методы применяют, когда лечение через каналы не помогает, канал непроходим или у корня крупная киста. Один из таких методов — резекция верхушки корня: хирург удаляет верхушку корня вместе с очагом воспаления, а сам зуб сохраняется. Удаление зуба — крайняя мера, если зуб сохранить нельзя.

Подробнее о хирургических методах — на странице «Удаление зубов».

Вопросы о лечении пульпита и периодонтита